W celu sprawnej realizacji szczepień pobierz i wydrukuj dokumenty
8 maja 2021r. rusza w Świebodzinie Punkt Szczepień Powszechnych. Szczepienia przeciw Covid-19 prowadzone będą w weekendy w Specjalnym Ośrodku Szkolno – Wychowawczym (dawne Technikum), ul. Żaków 1 w Świebodzinie, a szczepić będą pracownicy Nowego Szpitala w Świebodzinie.
W celu sprawnej realizacji szczepień oraz skrócenia czasu pobytu w Punkcie Szczepień udostępniamy Państwu w załącznikach poniżej:
- kwestionariusz wstępnego wywiadu przesiewowego przed szczepieniem osoby dorosłej przeciw Covid-19.
- kwestionariusz wstępnego wywiadu dla nastolatka (wypełnia nastolatek oraz osoba rodzic/opiekun prawny)
- zgoda na przetwarzanie danych
- oświadczenie RODO
Należy je pobrać, wydrukować i wypełnić przed wizytą w Punkcie.
Dokumenty są również dostępne w Punkcie Szczepień Powszechnych.
Elementy dodatkowe powiązane z tą informacją
Załączniki
-
Zgoda na przetwarzanie danych
PDF Rozmiar: 46,8 KiB Ilość pobrań: -
-
Klauzula_Nowy Szpital
PDF Rozmiar: 162 KiB Ilość pobrań: -
-
Kwestionariusz przed szczepieniem
DOCX Rozmiar: 52 KiB Ilość pobrań: -
-
Kwestionariusz - dla nastolatka
DOCX Rozmiar: 53 KiB Ilość pobrań: -
- Co i jak w starostwie?
- Tarcza Antykryzysowa
- Formularz kontaktowy
- Elektroniczna skrzynka podawcza
- Rodzina Razem
- Służba zdrowia i opieka społeczna
- Modernizacja kształcenia zawodowego
- Organizacje pozarządowe
- Oświata
- Portal geodezyjny
- Inwestycje drogowe z PRGIPID
- Nieodpłatna pomoc prawna
- Jakość powietrza